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血管炎怎么治疗

时间:2023-04-10 15:42:46

一般治疗
如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。
药物治疗
血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药,急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药,口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 适用情况,肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择,环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能。
手术治疗
适用情况:因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式:具体手术形式视具体病情而定,应遵医嘱执行治疗方案。如需进行手术,术前遵医嘱禁食、禁水。经皮腔内血管成形术:已用于治疗肾动脉、腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,疗效较好。 血管重建术:解决动脉狭窄引起的肾性高血压和脑缺血等。 开放性血管搭桥术:适用于大动脉炎病变广泛者。 支架植入术:因为血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活时,可考虑施行此术。 肾切除术:因严重肾动脉狭窄造成顽固性高血压,或患侧肾脏明显萎缩,可考虑施行此术

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